Беременеть после 35 следует, учитывая много факторов, чтобы облегчить себе процесс вынашивания и обезопасить своего будущего ребенка от опасных последствий.

В настоящее время ценностные ориентиры у женщин намного поменялись. Если раньше ребенка хотели сразу после замужества, то сейчас на первом месте стоит учеба, затем карьерный рост, приобретение жилья, в целом она хочет состояться как личность.

Но для того, чтобы всего этого достичь, понадобится немало лет и много сил упорного труда, следовательно, процесс беременности откладывается на запоздалый срок.

Осознание наступает тогда, когда женщина приходит на прием гинеколога, а он ей говорит, что давно уже надо было…затянули вы с беременностью. А сейчас много рисков для вынашивания и рождения младенца.

И для планирования следует уже иметь «под боком» своего «проверенного» мужчину.

С чего начать планирование беременности после 35 лет

1. Планировать беременность нужно за полгода до зачатия, а лучше за год.
2. Проведите очистку всего организма, ведь за годы накопилось немалое количество лекарств, алкоголя, никотина (от курения вообще нужно отказаться!)
3. Обследуйте свой организм, сдайте анализы.
4. Начните заниматься гимнастикой, подготовьте себя не только физически, но и морально.

Начать нужно не только «с постели», а первым делом – это поход к терапевту. Врач должен оценить Ваше состояние. Выявить отклонения в органах, в системах. Если заранее выявить плохие факторы, то можно вовремя устранить их.

Положительные результаты дают и изменения в питании. Ваш организм обязан получать полезные микроэлементы, витамины и вещества из продуктов. Поэтому не «засоряйте» свой организм вредной едой.

Плюс к этому добавьте физические нагрузки: приведите себя в норму, «встряхните» свое тело. Все эти изменения пойдут на пользу не только Вам, но и Вашей второй половине.

Какие обследование нужно пройти, чтобы забеременеть в тридцать пять

Не забывайте также, что контролировать этот процесс должен специалист. Он будет назначать Вам регулярные обследования. У женщин после 35 есть риск вынашивания ребенка с синдромом Дауна. Следовательно, нужно будет пройти расширенное обследование, с помощью врачей-генетиков.

На что будут смотреть врачи:

• На уровень сахара в крови, для предотвращения диабета.
• На прибавку веса. За всю беременность женщина должна прибавить не больше 15-16 кг.
• На состояние матки, ведь увеличивается риск для плода.

Лучше всего поменять образ жизни, а если еще и Ваша половинка поддержит Вас на данном этапе, то все пройдет на «ура». Вместе начните заниматься гимнастикой, устраивайте активные прогулки на свежем воздухе, урегулируйте свой сон и отдых, перейдите на правильное питание.

Совместно посещайте врачей, не стесняйтесь обращаться даже с самыми «нелепыми» вопросами. Ведь даже такой «тяжелый» совместный труд принесет вам в дальнейшем «хороший подарок» и легкое вынашивание после 35.

В настоящее время беременность и роды после 35 лет стали обычным явлением. Осознанный подход к планированию ребенка в зрелом возрасте значительно снижает риск воспитания в неблагополучной обстановке. Но с медицинской точки зрения есть много преград на пути к удачной беременности в это время.

Читайте в этой статье

С чего начать планирование беременности после 35

Данные медицинской статистики неумолимы – с течением лет риск осложнений при беременности и родах растет. Кроме того, диагноз бесплодие чаще ставится женщинам, перешагнувшим 35-летний рубеж. Но современная медицина достигла больших успехов в помощи в процессе планирования рождения ребенка у семейных пар зрелого возраста.

Поводом для обязательного обращения к врачу-гинекологу является отсутствие результата после полугода попыток зачать малыша. Такой срок может быть основанием для постановки диагноза бесплодия одному или обоим супругам. Но такое заключение можно сделать только на основании всестороннего обследования и опираясь на результаты лабораторных анализов. Через эти процедуры должна пройти не только женщина, но и отец будущего ребенка.

Система мер по планированию беременности парами, приближающимися к сорокалетию, включает следующие мероприятия:

• Выявление проблем со способностью к зачатию у обоих супругов. У мужчин проверяется , жизнеспособность сперматозоидов и скорость их движения, количество спермиев в 1 мл семенной жидкости и другие показатели фертильности. Помимо этого, супруг должен проверить функционирование всех систем организма, поскольку способность мужчины к оплодотворению может быть обусловлена различными причинами.
• Для женщин определяющее значение имеет качество яйцеклетки, отсутствие проблем со стороны половой системы, общее состояние здоровья.

Начальный этап подготовки занимает обычно 2 — 3 месяца, этого времени вполне достаточно для того, чтобы выявить наличие проблем с репродуктивной функцией у супругов.

Если это первая беременность

Независимо от возраста, первая беременность – это всегда важный момент в жизни женщины, и планировать его необходимо совместно с врачом-гинекологом.

Консультация гинеколога

Первый визит к специалисту начинается со сбора анамнеза. В ходе опроса выясняются следующие моменты:

• какими противозачаточными средствами пользовалась супружеская пара, в течение какого времени;
• имеются ли у женщины какие-либо хронические заболевания;
• проводился ли когда-нибудь или гормональными препаратами;
• какие заболевания половой системы были в прошлом;
• есть ли в семье случаи наследственных патологий.

После опроса гинеколог должен произвести осмотр для определения состояния репродуктивных органов. Это обязательный этап подготовки планирования беременности, в процессе которого врач выясняет:

• состояние шейки матки, наличие или отсутствие эрозии;
• если у женщины установлена внутриматочная спираль, ее необходимо извлечь;
• методом пальпации предварительно оценивается состояние яичников.

Заключительным этапом первого посещения гинеколога является назначение ряда исследований, среди которых обязательными являются следующие:

• консультация терапевта, включающая в себя прохождение ЭКГ;
• направление на разносторонние , в первую очередь общего анализа мочи, общего и биохимического анализа крови, гормональных маркеров и выявления возможных инфекций и патогенной флоры;
• желательным является визит к эндокринологу для выяснения возможного наличия сахарного диабета и проблем со щитовидной железой;
• ультразвуковое исследование органов половой системы;
• обязательное , причем к данному специалисту должны прийти оба супруга.

Терапевт

Осмотр терапевта также необходим двоим супругам, поскольку в зрелом возрасте у большинства людей уже появляются системные заболевания, которые могут быть препятствием к успешному зачатию. К тому же во время беременности женский организм испытывает усиленные нагрузки, что может негативно сказаться на здоровье будущей матери и ребенка.

Кроме того, врач общей практики может рекомендовать потенциальной матери сделать для предотвращения опасных заболеваний в период вынашивания плода, а также посоветовать, какие лекарственные средства можно употреблять при различных недомоганиях, а какие лучше исключить.

В случае необходимости прохождения курса лечения какого-либо системного заболевания, особенно если оно связано с приемом антибиотиков или гормональных препаратов, терапевт может посоветовать, на какое время лучше воздержаться от зачатия.

Терапевт совместно с гинекологом могут порекомендовать, к каким узким специалистам нужно еще обратиться для полноценного планирования беременности.

• Стоматолог . Каждая женщина должна знать, что в период беременности состояние зубов может значительно ухудшиться, особенно это актуально для зрелого возраста. Поэтому санацию ротовой полости лучше провести до зачатия. Помимо этого кариозные зубы являются источником инфекции в организме.
• Отоларинголог. Врач осмотрит слизистые оболочки носа и определит, есть ли риск возникновения инфекционных заболеваний.

Перечень узких специалистов может быть расширен в зависимости от состояния здоровья каждой отдельной пациентки. Чаще всего по показаниям этот список может быть расширен нефрологом, кардиологом, иммунологом, хирургом, аллергологом и невропатологом.

Эндокринолог

Показаниями к консультации данного специалиста являются избыточный или недостаточный вес, нарушения менструального цикла, сахарный диабет или проблемы со щитовидной железой. Посещение эндокринолога обязательно, если супруги в течение полугода не могут зачать ребенка.

Генетик

Посетить такого специалиста желательно всем парам, готовящимся стать родителями, но для людей старше 35 лет такая консультация обязательна. Особенно это важно при следующих обстоятельствах:

• Наличие у мужа или жены близких родственников, страдающих или Альцгеймера, больных шизофренией или другими психическими расстройствами.
• По наследству могут передаваться также такие заболевания, как тромбофлебит, некоторые патологии сердечно-сосудистой системы.
• Случаи гемофилии в семье.

При подозрениях на наличие проблем с наследственностью врач может назначить дополнительные анализы для выявления хромосомных нарушений.

Смотрите на видео об особенностях планирования беременности после 35 лет:

Если повторная

Если женщина планирует беременность после 35 лет, уже имея одного или нескольких детей, это вызывает у специалистов меньше волнений, особенно если предыдущие роды проходили без осложнений.

Осмотр у гинеколога в этом случае также обязателен, врач должен определить состояние половых органов, наличие патологий шейки матки и влагалища, назначить на его усмотрение анализы.

Необходимо выяснить, все ли дети родились здоровыми, нет ли у них отставаний в развитии и других особенностей роста, как протекали беременности.

Особо важное значение при планировании повторной беременности является характер родов: были ли они самостоятельными или проводилось кесарево сечение по медицинским показаниям.

Также при подготовке к следующим родам следует узнать, не было ли у пары случаев рождения мертворожденных детей, самопроизвольных абортов или замерших беременностей.

В остальном схема планирования беременности для немолодых пар не отличается от той, которая предлагается первородящим.

Консультация генетика при вторых и последующих родах обязательна, если у будущего ребенка другой отец, если он тоже находится в зрелом возрасте.

Возможные проблемы этого возраста у женщины

Приближаясь к 40 годам, будущие мамы могут столкнуться с рядом специфических сложностей, особенно если планируемая беременность первая. Самые распространенные можно обозначить следующим образом:

Все эти возможные проблемы нужно учитывать на этапе планирования зачатия и совместно с медиками проводить мероприятия для снижения рисков.

Если «после 35» только мужчина

Представители сильно пола находятся в более выгодном положении – их способность к зачатию может сохраняться до глубокой старости. Однако не все так оптимистично.

К 35 годам в организме мужчин начинаются возрастные изменения, которые не могут не сказаться на фертильности и течении последующей беременности у женщины. С течением лет начинают появляться проблемы с сердцем и сосудами, вес часто начинает превышать норму. Особенно этим неприятным процессам способствуют вредные привычки – курение, употребление алкоголя, сидячий образ жизни.

Помимо советов врачей в период подготовки к беременности, будущие мама и папа должны выполнять ряд простых рекомендаций:

• Изменить привычный рацион, исключив из него жирную и жареную пищу, алкоголь и сладкое. Нужно максимально наполнить каждый прием пищи свежими овощами и фруктами, поскольку организм должен быть наполнен нужными витаминами, минералами и аминокислотами. В меню должны быть , богатые железом, фолиевой кислотой, поэтому важно каждый день есть свежий салат, шпинат, яблоки, бананы, гречку.
• Обязательным условием успешной беременности и появления долгожданного малыша является полный отказ от .
• Необходимо следить за весом, вести активный образ жизни, много времени проводить на свежем воздухе.

Планирование беременности требует ответственного подхода от обоих родителей, особенно если они уже не так молоды. Ведь они должны иметь силы не только родить, но и вырастить его. Залогом здоровья всех членов семьи является здоровый образ жизни, соблюдение медицинских рекомендаций и хороший психологический климат.

Первый ребёнок в 35 лет - это реалии современного общества. Тенденция к поздним родам обусловлена стремительным ритмом жизни. Всё больше представительниц прекрасного пола стремятся к обеспечению достойной жизни себе и будущему поколению. Можно ли родить в 35 лет первого или второго ребёнка здоровыми, как проходит третья беременность после 35 лет - узнаете в этой статье.

Наиболее оптимальным с биологической точки зрения возрастом для зачатия и рождения детей является период между 20 и 30 годами жизни. Это оправдано женской физиологией, которая претерпевает ряд изменений. Хотя родить ребёнка в 35 лет сегодня не считается поздно.

Беременность после 35 лет: в чём сложности?

Организм женщины после 35 летнего рубежа подвержен необратимым изменениям. Дело в том, что функция женских яйцеклеток постепенно угасает. Рождение девочки сопровождается определённым запасом женских клеток. Их количество варьируется от 300 до 400 тысяч. Запас яйцеклеток рассчитан на всю жизнь. Яйцеклетки «спят» до определённого времени. Только после получения соответствующего импульса происходит созревание той или иной женской клетки. Если менструальный цикл не ознаменован зачатием, происходит гибель яйцеклетки. С возрастом во время роста и деления яйцеклеток происходят ошибки, которые увеличивают риск рождения неполноценных детей. Ведь на хромосомы оказывают влияние токсины, лекарственные препараты и различные инфекционные болезни, которые случаются на протяжении жизни. Если беременность в 35 лет случилась и это первые роды, то показано пристальное врачебное наблюдение. Первый триместр беременности - самый ответственный срок, течение которого отразится на физическом и умственном развитии плода. Поздняя беременность часто осложнена неблагополучными родами. Поэтому экспериментировать и отдавать предпочтение нетрадиционным родам нельзя. Не важно - первая или третья беременность случилась в 35 лет, благополучное разрешение естественным путём имеет высокие шансы.

Главное, настроиться на позитив и не подвергать организм стрессовым ситуациям.

Конечно, риск осложнений беременности после 35 лет имеет неопровержимые факты. Но первая или вторая беременность после 35 лет - не повод для переживаний и ненужного волнения.

Беременность в 35 лет имеет свои плюсы и минусы. Минусом такой беременности считаются возможные риски:

• Бесплодие, невозможность забеременеть без врачебного вмешательства. Часто девушкам приходится обращаться к экстракорпоральному оплодотворению. Потому, что помимо естественного угасания репродуктивной функции имеют место различные гинекологические заболевания. Мастопатия, миома матки, эндометриоз и беременность после 35 лет - понятия, тесно взаимосвязанные. Ведь женские болезни оказывают существенное влияние на зачатие.
• Невынашивание беременности. В таком возрасте увеличивается вероятность самопроизвольного выкидыша. На это влияют гинекологические заболевания и возможная хромосомная патология плода.Хромосомная патология плода имеет место в любом возрасте. Но мамы после 35 лет находятся в зоне риска. Пренатальный скрининг исключит вероятность рождения неполноценного ребёнка.
• С возрастом существенно увеличивается вероятность многоплодной беременности. А это дополнительная нагрузка, которая может спровоцировать преждевременные роды или осложнения.
• Осложнениями поздней беременности могут стать осложнения уже имеющихся заболеваний, а также приобретение новых. В частности, гестационный сахарный диабет и повышенной давление часто сопровождают позднюю беременность. Также возможным серьёзным осложнением беременности является преэклампсия. Состояние, которое не лечится, и требует скорейшего родоразрешения.
• В процессе родов возможны следующие осложнения: отхождение вод раньше времени, слабая родовая деятельность, кесарево сечение.

Как подготовиться к беременности после 35 лет

Осознанная поздняя беременность требует повышенного внимания и сознательности. Перед планированием беременности необходимо провести обследования организма для выявления скрытых проблем. Лабораторные исследования определят круг вопросов, решение которых должно произойти до беременности. Если особых проблем, то врач даст рекомендации по общему планированию беременности.

Правила вынашивания поздней беременности подразумевают:

• Отказ от курения и алкоголя на протяжении длительного времени.
• Активные физические нагрузки должны присутствовать регулярно. Организм должен быть в форме, для того чтобы забеременеть и выносить.
• Организовать правильное питание. Это значит, что из рациона необходимо исключить жирную пищу, богатую на холестерин. Также из употребления изымается сахар и сладкое в неограниченном количестве. Кофе должно употребляться разумно.
• Полноценный сон и отдых обязательны.
• Ежедневное пребывание на свежем отдыхе подразумевает прогулку, продолжительностью в несколько часов.
• Позитивный настрой, стабильное психоэмоциональное состояние, оптимизм и чувство юмора необходимы сейчас, как никогда.

Медицина сегодняшнего дня способна помочь в большинстве случаев. Главное, чтобы у родителей было искреннее желание иметь ребёнка. Тогда возраст не будет преградой, а всего лишь незначительным нюансом.

Планирование беременности – важный шаг, который делают будущие родители, ответственно подходящие к зачатию ребенка. Особенно актуальна подготовка для женщин, которым за тридцать. Но не все будущие мамы и папы понимают, что входит в процесс планирования и какой сделать первый шаг, чтобы подготовка прошла успешно и в оптимальные сроки. Визит к гинекологу и терапевту – отправные точки планирования: именно эти специалисты подскажут, что делать дальше, чтобы в итоге мужчина и женщина пошагово прошли подготовительные этапы и стали родителями.

Планирование беременности: от первого шага до зачатия

Современные пары все реже становятся родителями спонтанно: принимая решение о том, чтобы завести ребенка, они не просто прекращают предохраняться. Все чаще потенциальные мамы и папы говорят о планировании беременности. Этим интересуется все большее число будущих родителей, чего не было еще в прошлом веке.

Такой сдвиг в подходе к планированию детей произошел неслучайно: сегодня для рождения и воспитания малыша стало важным сначала «встать на ноги». Поэтому растет процент молодых родителей, которым уже исполнилось 30 и более лет: они успели сделать карьеру, приносящую доход, накопить финансовые резервы, обустроить свой «угол». Они принимают обдуманное решение: стать родителями, и подходят к зачатию будущего ребенка с ответственностью. Именно поэтому сегодня планирование беременности после 35 лет стало актуальной темой.

Другая сторона медали

Но достижение стабильности и финансовой независимости – это лишь одна сторона медали. К сожалению, статистика показывает, что после 35 лет с каждым прожитым годом шансы женщины на успешное зачатие и вынашивание, на рождение здорового ребенка становятся все меньше. Зачатие малыша после порога в 35 лет происходит в два раза реже, если сравнивать с возрастом в 20-25 лет, когда у молодых женщин наиболее высоки шансы на успешное оплодотворение.

Почти 20% семейных пар сегодня не могут зачать ребенка, поскольку родителям – одному или обоим – ставится диагноз «бесплодие». Рискуют столкнуться с такой патологией женщины, достигшие 35 лет и только в этом возрасте приступившие к планированию беременности.

Поэтому, если пара, перешедшая возрастной порог в 30-35 лет, решилась на этот шаг, необходимо с особой внимательностью подойти к процессу планирования и начать его заранее, особенно, если попытки завести ребенка уже делались в течение полугода или даже года, но безуспешно. Значит, пришла пора обратиться к врачу, который и поможет составить поэтапно планирование будущей беременности. Врач назначит полное обследование, чтобы выявить проблемы и понять, есть ли основания говорить о бесплодии и приступать к его лечению. Обследование должна пройти не только женщина, но и отец будущего ребенка — это значительно увеличивает шансы на успешное зачатие.

Два направления подготовки

Независимо от того, есть ли бесплодие у одного из супругов или нет, советы, которые дают специалисты парам 30-35 лет при планировании беременности, в большинстве своем примерно одинаковы.

Подготовка к зачатию включает в себя меры для:

• улучшения фертильности — способности к зачатию обоих родителей, поскольку с возрастом происходит ухудшение качества яйцеклеток и сперматозоидов, состояния всего организма;
• выявления проблем со здоровьем у женщины, при необходимости и у мужчины. Существующие болезни нужно выявить заранее и провести терапию, которая исключит или уменьшит влияние патологий на развитие плода и самочувствие будущей мамы во время гестации.

Обычно все этапы подготовки к успешному зачатию занимают примерно два-три месяца. При наличии хронических заболеваний у одного или у обоих родителей планирование может растянуться и на полгода. За это время женщина сможет сдать все анализы, подготовить себя к вынашиванию малыша, а мужчина – повысить свою фертильность, повышая шансы на оплодотворение яйцеклетки.

Пункт первый: консультация гинеколога

Самым первым шагом, с которого начинается любое планирование беременности, независимо от того, проходит ли оно после 30 лет или до достижения этого возраста, является посещение кабинета гинеколога. Будущая мама может записаться на прием к врачу в женской консультации или частной клинике. Гинеколог сделает первые заключения, изучив медкарту пациентки, выяснив все об уже случившихся беременностях, перенесенных абортах или самопроизвольных выкидышах (если таковые были).

Также гинеколог должен проанализировать методы, которые использовались будущими родителями для контрацепции, и провести кольпоскопию, чтобы исключить любые патологии, затрагивающие шейку матки. При необходимости он извлечет маточную спираль и оговорит с женщиной отмену контрацептивов.

Важной информацией для врача станут и записи о перенесенных или хронических заболеваниях, ведь гинеколог должен направить женщину на дальнейшее обследование, составив список необходимых мероприятий.

Обычно первый этап включает в себя следующие обследования:

• консультацию врача-терапевта;
• сдачу различных анализов – общих, на инфекции и гормоны и др.;
• необходимые УЗ-исследования;
• посещение эндокринолога (по показаниям);
• консультации узких специалистов (при наличии хронической патологии);
• беседа с генетиком (если возраст хотя бы одного родителя от 35 лет – это обязательная процедура).

В женской консультации все обследования можно пройти бесплатно. В частной клинике подготовка к беременности выльется в немалую сумму.

Если существуют показания, то мужчину направляют к андрологу и на сдачу спермограммы, чтобы убедиться в его здоровье и нормальной фертильности, поскольку мужское бесплодие сегодня так же, как и женское, достаточно распространено. Оба супруга должны сдать кровь, чтобы определить группу крови и резус-фактор, чтобы врач знал о возможности возникновения резус-конфликта во время беременности.

По показаниям гинеколог может рекомендовать женщине вести ежедневные измерения базальной температуры по дням цикла, чтобы заранее выявить какие-либо нарушения и назначить лечение. График базальной температуры необходимо составлять не менее 3 месяцев.

Терапевт: важно и нужно

Редко случается, что, достигнув возраста в 30-35 лет, человек остается полностью здоровым, поэтому следует уделить должное внимание обследованию у терапевта, ведь беременность и роды сопровождаются тяжелой нагрузкой на женский организм. Врач прослушает и осмотрит женщину, измерит давление, при наличии показаний – направит на прием к узким специалистам. Необходимо проверить состояние сердечно-сосудистой системы, органов брюшной полости. Обязательно назначается ЭКГ вне зависимости от наличия жалоб.

Важно проконсультироваться с терапевтом по поводу своих хронических заболеваний: что сделать, чтобы во время гестации они не обострились, как подготовиться к зачатию ребенка при имеющейся патологии. Врач должен помочь пациентке избежать любых возможных рецидивов, именно для этого необходим период планирования беременности.

Именно терапевт может направить женщину на необходимые прививки, которые оградят её организм от опасных инфекций. После прививок необходимо выдержать интервал от 1 до 6 месяцев. Сразу после вакцинации зачинать ребенка нельзя.

Если по итогам обследования были назначены курсы терапии, включающие антибиотики, противовирусные средства, стероиды или другие гормональные препараты, то сроки, когда зачатие будет допустимо, необходимо дополнительно уточнить с врачом.

По показаниям и без

Список специалистов, к которым нужно обратиться, когда проходит планирование беременности, индивидуален; терапевт и гинеколог подскажут, с чего начинать.

Чаще всего назначается посещение следующих специалистов:

• Стоматолог. Все проблемы с зубами необходимо решить еще до зачатия, исключив возможность инфекций и начала воспалительных процессов во время гестации. Санация ротовой полости при подготовке к беременности входит в обязательный список.

• Отоларинголог. Даже если нет хронических заболеваний носа, ушей или горла, стоит посетить ЛОР-врача, чтобы исключить инфекцию слизистых.

В обязательном порядке в схему обследования и подготовки к беременности входит и осмотр офтальмолога.

К другим узким специалистам терапевт может направить женщину по результатам анализов или после изучения амбулаторной карты будущей матери:

• при наличии проблем с почками и мочевыводящими путями – к нефрологу и урологу;
• при диагнозе «аллергия» – на консультацию аллерголога и дерматолога;
• при болезнях неврологического характера, в том числе мигренях, – к неврологу.

Иногда пациентке требуется консультация иммунолога, эндокринолога, кардиолога и хирурга.

Посещение эндокринолога особенно важно для тех пар, кто уже пережил множество неудачных попыток зачать ребенка, или если у женщины слишком большой или слишком малый вес, нерегулярный месячный цикл, или в нем бывают систематические сбои. Эндокринолог в таком случае направит пациентку на анализы, чтобы выявить, есть ли нарушения в работе гормональной системы, которая играет огромную роль в зачатии и вынашивании малыша. Если девушке не удается забеременеть в течение года, посещение этого специалиста обязательно.

Заболевания щитовидной железы часто становятся причиной проблем с зачатием и приводят к бесплодию, поэтому будущей маме стоит проверить работу щитовидки еще на стадии планирования беременности. Не лишним будет измерить уровень глюкозы в крови и исключить сахарный диабет.

Гены решают многое

• хотя бы один из будущих родителей достиг порога в 35 лет;
• в роду одного или обоих выявлены факты генетических заболеваний, передающихся по наследству (шизофрения, болезнь Альцгеймера, миодистрофия, синдром Дауна и др.);
• у пары уже есть ребенок с такими нарушениями;
• в прошлом случались мертворождения, самопроизвольные выкидыши, регрессирующая беременность;
• будущие родители состоят в близком родстве.

Консультация генетика может ограничиться беседой, но возможно, что понадобится сдать специальные анализы, чтобы врач смог спрогнозировать вероятность рождения здорового, без генетических патологий, ребенка.

Другие исследования

В обязательный список врачебных обследований при планировании беременности, вне зависимости от возраста будущей мамы, входят:

• ЭКГ: необходимо проверить состояние сердца перед нагрузками, которые на него лягут на целых 40 недель;
• флюорография: делают только на этапе планирования или до него, поскольку после зачатия подобные обследования запрещены;
• анализы на наличие в организме женщины антител к таким возбудителям инфекционных болезней, как вирус краснухи, цитомегаловирус, герпесвирус, токсоплазма и др.

При необходимости или по желанию обследуемой женщины ее могут направить на УЗ-исследование малого таза: врачи оценят здоровье органов репродуктивной системы. Особенно это важно для пациенток с подозрением на бесплодие.

Самостоятельные меры

Помимо обследования, будущим родителям необходимо и самим готовиться к зачатию, особенно если их возраст перешел рубеж в 30 лет и оптимальное время завести ребенка уже осталось позади.

Самостоятельная подготовка при планировании беременности включает:

• Пересмотр рациона, переход к здоровому, сбалансированному, полезному питанию. В ежедневное меню необходимо добавить необходимое организму количество минералов, аминокислот, витаминов, чтобы уже на первых неделях гестации не ощущалась их нехватка. Специалисты рекомендуют включить в рацион продукты, содержащие большое количество важной для репродуктивной системы фолиевой кислоты:
  • шпинат,
  • салат,
  • брокколи,
  • белокочанную капусту,
  • злаки.

Фолиевая кислота необходима женскому организму, особенно репродуктивной системе: она способствует правильному, без патологий, развитию закрепившегося в матке плода.

С целью предотвратить анемию, недостаток железа, который негативно влияет на овуляцию, необходимо кушать зеленые яблоки, гранаты, гречку, бананы.

• Накопление в организме женщины полезных веществ. Чтобы обеспечить организм необходимыми для зачатия и вынашивания ребенка веществами, рекомендуется заранее начать принимать витамины и минеральные комплексы. В период планирования гинекологи нередко назначают Фемибион — комплексный витаминный препарат, богатый фолиевой кислотой и другими полезными элементами. Прием Фемибиона или других поливитаминов позволяет создать оптимальные условия для наступления беременности.
• Полный отказ от любых привычек, способных негативно повлиять на здоровье женщины и развитие малыша. Особенно это касается курения и употребления алкоголя. Лучше больше бывать на воздухе, заниматься ходьбой и пить свежевыжатые, богатые витаминами, соки.
• При наличии избыточного веса необходимо похудеть до зачатия ребенка. Скорректировать питание поможет врач-диетолог.

Когда врачи сделают заключение о том, что женщина готова к вынашиванию, стоит подготовиться и непосредственно к зачатию. Мужчине нельзя в это время не только принимать алкоголь, но и бывать в бане или сидеть в горячей ванне. Не стоит курить или пить слишком много кофе, принимать любые таблетки без согласования с врачом. Питание, двигательная активность, образ жизни — все это может повлиять на качество сперматозоидов, а значит, на возможность зачатия.

Женщинам запрещено в этот период совершать такие процедуры, как спринцевание влагалища. Также важен психологический посыл. Позитивный настрой – один из важнейших факторов успешного зачатия, поэтому, если у будущей мамы есть какие-то страхи, лучше заранее обратиться к психологу. Особенно это важно для тех, кто уже переживал неудачи при попытках зачать или родить ребенка, у кого диагностировано бесплодие. Иногда важно «отключить голову» и забыть обо всех проблемах, чтобы успешно зачать здорового малыша.

Планирование при бесплодии

Отдельно следует сказать о подготовке к зачатию пары, в которой у кого-то из будущих родителей было обнаружено бесплодие. Оно диагностируется по итогам вышеперечисленных обследований, но врачи могут назначить и дополнительные.

Следующим шагом для пар с проблемами фертильности становится обращение в специализированные центры, занимающиеся технологиями в сфере репродукции (ВРТ), в том числе ЭКО. После консультации с репродуктологом период планирования беременности может быть продлен, список обследований расширен, что в итоге поможет повысить шансы на успешное зачатие. При противопоказаниях к ЭКО стоит рассмотреть вариант суррогатного материнства или усыновления ребенка.

Главное – результат

Беременность, независимо от возраста родителей, ее ждавших и планировавших, – счастье. Доказано, что после 30 лет зачатие дается сложнее и реже, но нет ничего невозможного, если заранее начать готовиться и не падать духом даже при установленном диагнозе «бесплодие».

Главное – сделать первый шаг, начать планирование беременности и следовать всем назначениям специалистов. Надо помнить, что даже у полностью здоровых пар, моложе 30 лет, зачатие ребенка не происходит сразу, как только они отказываются от контрацепции. По статистике, беременность наступает примерно через три-шесть месяцев попыток, а иногда и в течение года.

Иногда приходится планировать беременность уже после 35 лет. Существуют ли риски, связанные с деторождением в зрелом возрасте? Да, но это не повод отказываться от своей цели – стать мамой.

Позднее материнство имеет свои неоспоримые плюсы. Вы финансово обеспечены и обладаете достаточным жизненным опытом, чтобы воспитать прекрасного ребенка. Осознанное материнство - это готовность изменить свою жизнь, перестроить семейные отношения в пользу нового члена семьи. Именно женщина определяет готовность к материнству (речь идет о плановой беременности).

К сожалению, чем старше будущая мама, тем выше риски невынашивания и развития патологии плода. Можете ли Вы изменить свой генетический материал? Пока таких методов лечения не найдено, но надеемся, что скоро можно будет решить и эту проблему.

Конечно, мы можем помочь Вам стать матерью и в 50 лет, но вероятнее всего для этого придется использовать донорскую яйцеклетку.

Перед планируемой беременностью, даже если Вы с гинекологической точки зрения абсолютно здоровы, стоит посетить врача акушера-гинеколога. Оно включает в себя не только сдачу анализов на инфекции и гормоны крови, отвечающие за репродуктивную функцию, но и анализ крови на метаболические процессы, биохимию, содержание витаминов в организме. Только после коррекции нарушений можно планировать беременность.

Если до 35 лет ставят после 1 года половой жизни без предохранения и начинают искать причину неудач, то после 38 лет необходимо обратиться к врачу репродуктологу уже через 6 месяцев.

Почему яйцеклеток с возрастом становится меньше?

У каждой женщины генетически закладывается определенное количество яйцеклеток. С началом менструации каждый месяц расходуется несколько яйцеклеток. Механизм овуляции довольно сложен. Сначала в рост идут несколько клеток, большая часть из них погибает еще до момента овуляции, но непосредственно в овуляции участвует 1 и редко 2 яйцеклетки. Так при начале менструального цикла в 13 лет к 35 годам уже израсходовано 264-300 яйцеклеток.

Мутации. Женская яйцеклетка в норме содержит 22 аутосомы и половую Х хромосому, сперматозоиды также содержат 22 аутосомы и половую Х или У хромосому (пол будущего ребенка определяет отец). Таким образом, женские и мужские половые клетки содержат половинный набор хромосом. В процессе «уменьшения» количества хромосом (в обычной клетке их 46, в половой 23) могут возникать ошибки. Так может произойти зачатие ребенка с синдромом Дауна, если в яйцеклетке осталась 1 лишняя хромосома в 21 паре (т.е. общее число хромосом в яйцеклетке составит 24, а не 23). Большинство генетических нарушений связывают с патологией генетического материала половых клеток. Однако, мутации могут возникать de novo и в том случае, если в оплодотворении участвовали генетически нормальные гаметы.

Уже на врачи, занимающиеся планированием беременности или лечением бесплодия, расскажут Вам о возможных рисках протекания беременности.

Мы предпочитаем поддерживать контакт с каждой пациенткой, находить к ней индивидуальный подход, своевременно оказывать ей профессиональную медицинскую помощь и психологическую поддержку при столкновении с любыми трудностями.

С какими рисками связана поздняя беременность?

В первую очередь, мы хотим Вам сказать, что беременеть женщина может до наступления . Пока есть здоровые яйцеклетки, Вы можете родить своего генетического ребенка. Однако с возрастом организм любого человека, независимо от пола, претерпевает изменения и, к сожалению, не обновляется. Перенесенные заболевания, психологические нагрузки, экологическая обстановка и многие другие факторы оказывают неблагоприятное влияние на организм.

Перед планированием беременности после 35 лет необходимо пройти более углубленные обследования, включая генетические исследования. И в течение всех 9 месяцев беременности Вы будете находиться под непрерывным наблюдением наших врачей акушеров-гинекологов. Во время наблюдения по беременности Вам будет предложено проведение специальных тестов и анализов по раннему выявлению патологии плода (пренатальные тесты) и,конечно, диагностика развития плода.

Вынашивание беременности у женщин старше 35 лет может проходить как очень легко, так и иметь осложнения. При хорошем соматическом здоровье с вынашиванием не будет никаких проблем. Мы знаем немало примеров, когда желание женщины родить ребенка побеждало много недугов и рождались здоровые дети.

Безусловно, определенные риски существуют, и их процент немного превышает средний, но все же это не повод отказывать себе в счастье материнства.

Итак, после 35 лет повышаются следующие риски:

1. Хромосомная патология. У зрелых женщин увеличивается шанс рождения ребенка с нарушенным хромосомным набором. Так, малыши с синдромом Дауна рождаются у мам 25 лет в 1 случае на 1250 родов, 35 лет - в 1 случае из 400 родов, старше 40 лет - в 1 случае из 30.
2. Самопроизвольное прерывание беременности. Столь роковое событие, как выкидыш, может коснуться даже самой юной девушки. Однако у женщин после 35 лет этот риск возрастает до 20%-30%, а после 40 лет - до 80%. Самопроизвольный аборт у женщин старшей возрастной группы происходит преимущественно до 13 недели беременности по причине различных хромосомных, генных мутаций плода и патологии свертывающей системы крови мамы.
3. Неправильное расположение плаценты. Предлежание плаценты - относится к акушерской патологии, при которой плацента частично или полностью перекрывает область внутреннего зева шейки матки. Данное состояние требует особенного подхода во время беременности и родов, т.к. отслойка плаценты может сопровождаться большой кровопотерей. Если ваш возраст составляет 35-40 лет, риск отслойки плаценты повышается в несколько раз. Наиболее часто встречается низкое расположение плаценты. Как правило, миграция плаценты завершается до 24 нед. беременности, что уменьшает риск акушерского кровотечения.
4. Гестоз и диабет беременных. Дамы старше 35 лет более склонны к нестабильности артериального давления, а при наличии повышенного веса к развитию гестационного сахарного диабета. Обе патологии относятся к акушерским осложнениям и могут пагубно сказаться на здоровье матери и жизнедеятельности плода. Возможные проявления: преждевременные роды, нефропатия, мертворождение, развитие диабета и хронической внутриутробной гипоксии плода, отказ от самопроизвольного родоразрешения в пользу кесарева сечения. Постоянно находясь под чутким контролем специалиста, вы сможете отслеживать показатели своего давления и сахара в крови, а значит, избежите тяжелых последствий данных нарушений.
5. Преждевременные роды и дефицит массы тела новорожденного. У взрослых мам существенно повышается риск преждевременной родовой деятельности, в результате чего они рожают младенцев, едва достигающих 2,5 кг веса. Отслеживая динамику развития беременности с участием грамотного акушера -гинеколога нашей клиники, вы сведете этот риск к минимальному порогу.

Несмотря на то, что все эти риски вполне реальны, вы можете предотвратить их при помощи корректной подготовки к беременности. Мы также настоятельно рекомендуем вам выбрать для себя опытного куратора беременности - врача акушера-гинеколога.

Раннее наблюдение (постановка на учет по беременности) позволит выявить нарушение развития плода на ранних сроках и позволит решить вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям.

Если патология имеет место, вы сможете подготовиться к качественному уходу за малышом с ограниченными возможностями, либо вовремя принять решение о прерывании беременности.

Пренатальный скрининг

Беременные женщины вынуждены проходить массу рутинных анализов на протяжении всего срока. Это биохимические анализы крови, контроль сахара в крови, контроль анализов мочи и т.д. Это необходимо для наблюдения за состоянием здоровья беременной женщины и проведения ранней коррекции нарушений.

Для раннего выявления патологии плода ученые выявили маркеры, которые указывают на возможность развития патологии у плода.

Скрининг рекомендован ВОЗ каждой беременной женщине. Если в результате него Вы получили какой-либо негативный ответ, наши опытные врачи-генетики помогут Вам принять правильное решение относительно дальнейшего сохранения беременности.

PRISCA 1. Пренатальный скрининг, который проводится в первом триместре с 10 по 12 недели беременности, включает в себя УЗИ и анализ крови: РАРР-А (белок А-плазмы, ассоциированный с беременностью) и свободный b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). С помощью ультразвуковой диагностики, доктор проверит толщину воротникового пространства плода и сопоставит данный показатель с результатами двух остальных анализов. Комбинированные результаты помогут определить синдромы Дауна, Эдвардса, Патау. Анализатор делает математический обсчет данных и выдает результат о возможных рисках данных заболеваний.

PRISCA 2. Скрининг трисомий, выполняемый во втором триместре беременности. Состоит из анализов на АФП (альфа-фетопротеин), ХГЧ и свободный эстриол. Позволяет быстро и точно идентифицировать хромосомные нарушения, дефекты нервной трубки (анэнцефалия, расщелина позвоночника и др.), акушерские осложнения у матери (например, развитие фето-плацентарной недостаточности).

На сегодняшний день разработан еще один пренатальный скрининг, который дает прогноз о возможности осложнений протекания беременности.

Неинвазивный генетический скрининг - с 9-10 недель можно использовать генетический развернутый скрининг, позволяющий выявить всевозможные у плода, в том числе и его пол. Результат данного неинвазивного теста заменяет инвазивные методы диагностики, такие как биопсия хориона и амниоцентез. Данный тест проводят по анализу крови супруги и крови (или слюны) супруга.

При обнаружении рисков развития у плода патологии Вам необходима консультация генетика.

Если результаты данных тестов вызывают у вас тревогу, Вы можете пройти дополнительные углубленные исследования, чтобы подтвердить или исключить конкретную патологию.

Инвазивные методы диагностики патологии плода:

• Биопсия хориона - предполагает забор ткани хориона для ее генетического исследования на возможные дефекты развития плода. Это исследование проводят с 11 до 13 недель беременности. Техника проведения - под ультразвуковым контролем игла вводится через матку в место расположения хориона и путем биопсии проводят забор ткани.
• Амниоцентез - анализ амниотической жидкости с последующим генетическим исследованием. Данный метод проводят на больших сроках беременности.

Техника проведения: Через матку под ультразвуковым контролем игла вводится через плодный пузырь и аспирируется околоплодная жидкость. По околоплодной жидкости можно установить также группу крови плода и резус фактор и генетические нарушения у плода.

• Кордоцентез - предусматривает забор венозной крови из пуповины плода и ее дальнейшее исследование, позволяющее достоверно определить проблемы ребенка. Этот анализ актуален в случае, если результаты амниоцентеза и биопсии хориона дали сомнительный результат или не выполнены по причине позднего срока беременности.

Конечно, инвазивные методы исследования являются травматичными и могут вызвать осложнения вплоть до прерывания беременности, но процент осложнений составляет не более 2-3 %.

Независимо от вашего возраста, Вы должны тщательно готовиться к наступлению беременности и тщательно заботиться о своем здоровье на протяжении всего ее срока.

Особенно внимательно стоит следить за своим питанием и весом. Вы получите персональные рекомендации нашего врача относительно того, какой нормы набора массы вам следует придерживаться.

Усредненные нормативы таковы:

• Ежедневно принимайте до планируемой беременности витамины, которые обеспечат вас необходимым количеством фолиевой кислоты (0,4 мг в сутки). Это поможет вам предотвратить некоторые врожденные дефекты плода;
• Придерживайтесь сбалансированной диеты, включайте в свое меню мясо, рыбу, морепродукты, молочные и кисломолочные продукты, злаки, крупы, овощи, фрукты и орехи;
• Подвергайте свое тело умеренным физическим нагрузкам. Идеально подойдет гимнастика или йога для беременных;
• Откажитесь от вредных привычек и избегайте пассивного курения;
• Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу. Вы должны оставить пагубную привычку как можно раньше - это обеспечит вам гарантию правильного развития ребенка. Даже если вам удается сделать это не сразу - избавиться от курения имеет смысл даже на поздних сроках;
• Используйте только те медикаментозные препараты, которые были назначены Вам врачом. Ни в коем случае не прибегайте к так называемому «народному лечению», не согласовав его со специалистом.

Помимо всего прочего - прогулки на свежем воздухе, положительный настрой, достаточный отдых и сон, исключение любых раздражающих психику факторов - обязательное условие для нормального вынашивания малыша после 35 лет. И не следует стесняться обращаться к врачу даже с незначительными симптомами, которые тревожат вас. Своевременное обращение к специалистам иногда дает возможность предупредить развитие серьезных осложнений, поэтому даже с любыми подозрительными признаками сразу обращайтесь к врачу.

Дополнительная информация